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一次性醫(yī)用耗材不能存在監(jiān)管盲區(qū)

時間: 2021-09-13 20:06
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  一次性醫(yī)用耗材不能重復使用,否則極易造成交叉感染或二次感染,甚至造成不可預知的嚴重后果。然而,在利益驅(qū)使下,有些人卻鋌而走險,不顧病患身體健康,將一次性醫(yī)療耗材重復使用。近日,深圳市中級人民法院對一起涉及重復使用一次性手術(shù)專用耗材的案件進行了二審宣判,兩名醫(yī)生因犯銷售不符合標準的醫(yī)用器材罪,分別被判有期徒刑二年零十個月和一年零八個月。

  一次性高值醫(yī)用耗材若被重復使用,可以讓違規(guī)操作者獲得巨大的非法利益。比如在這起案件中,一次性冷凍消融針一根的價格為9000多元,重復使用一次,就意味著要多收9000多元。涉案的兩名醫(yī)生使用不到50支,卻為212人次做了手術(shù),共收取603支的費用近600萬元。小小的消融針,非法獲利卻如此之大,真可謂針尖大的窟窿,能漏過斗大的風。

  除了圖利,圖方便也是耗材失守“一次性”底線的重要原因。2017年,浙江一家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在操作中重復使用一次性吸管造成交叉污染,導致部分治療者感染艾滋病病毒,這起重大醫(yī)療事故,一度引發(fā)社會對一次性耗材重復使用現(xiàn)象的廣泛關(guān)注。

  耗材“一次”變“多次”,監(jiān)管起來十分困難。手術(shù)關(guān)起門來進行,別說外部監(jiān)督人員,就算與手術(shù)無關(guān)的醫(yī)務(wù)人員,也不能隨意靠近手術(shù)臺,在此背景下,醫(yī)生的一個小動作,就可以完成“掉包”,用使用過的舊耗材代替新耗材。非法獲利巨大,監(jiān)管又存在盲區(qū),兩方面結(jié)合在一起,足以讓一些人鋌而走險。

  其實,管用的監(jiān)管辦法不是沒有,只是還需要建章立制,形成固定模式。比如,手術(shù)室雖然“閑人免進”,但每臺手術(shù)都配有器械護士,器械護士的重要職責,是在手術(shù)前后,逐一清點每樣擺上手術(shù)臺的器械和耗材,這樣做的主要目的,一是避免手術(shù)物質(zhì)遺留到患者體內(nèi),二是查看器械和耗材是否合乎要求。假如在此基礎(chǔ)之上,進一步明確器械護士具有監(jiān)督一次性醫(yī)用耗材的職責,就可以將監(jiān)督的觸角伸到手術(shù)臺上,監(jiān)督者就在身邊,手術(shù)醫(yī)生做手腳的難度很大。

  更管用的辦法是,讓每個醫(yī)用耗材都具有單獨的電子監(jiān)管碼,依此對耗材的流向進行跟蹤,并根據(jù)所形成的大數(shù)據(jù),建立耗材信息化追溯體系,然后將之統(tǒng)一納入到醫(yī)保部門的監(jiān)管范圍。若如此,不僅一次性耗材反復使用很容易敗露,而且虛開發(fā)票等行為也沒有操作空間。

  反復使用一次性耗材,不僅讓患者花錢買到“舊貨”,而且讓醫(yī)?;鹬貜椭Ц?,是對患者和醫(yī)?;鸬碾p重危害。健全醫(yī)院管理,出臺針對性規(guī)范,大幅降低高值耗材價格,讓重復使用獲利明顯減少,將一次性耗材納入醫(yī)保監(jiān)管的重點名單、運用信息技術(shù)發(fā)現(xiàn)隱藏的貓膩等舉措,均有利于降低監(jiān)管難度、消除監(jiān)管盲區(qū),進一步維護醫(yī)療和醫(yī)保兩方面的安全。


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